朱兰，上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心全科医生。本文图片均为受访者供图从专科医生转身为全科医生、家庭医生，从医院诊室来到社区，在上海的基层社区中，有一位名叫朱兰的“健康守护者”。朱兰，是上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心的全科医生。1998年，她毕业于武汉同济医科大学，毕业后来到上海徐汇区日晖医院，原本是一名心内科医生。2005年为适应社区卫生改革需要，她毅然转型为全科医生，从此下沉到社区服务。

从医25年，从坐等病人上门求医，到主动下社区签约居民，朱兰秉持医者仁心、悬壶济世的本色，在基层为老百姓的生命健康“筑坝值守”。如今，她和一名家医助理承担着辖区1829名签约居民的健康守护工作。

或许有人觉得，在社区当“小医生”没意思，大专家才了不起。来自基层一线的朱兰用亲身经历证明，“小医生”也有“大舞台”。这些年，她荣获了中国医师奖、全国十大最美医生等许多国家级荣誉，数次与吴孟超院士同台领奖，还作为党的二十大代表走进了人民大会堂。

从专科医生的诊室，到全科医生的社区，对朱兰而言，一切都是陌生的。“以前，我坐在诊室里，等着患者来找我；现在，我必须主动跑到社区里，让居民们相信我，让我负责他们的健康。”她说。

朱兰在社区与居民交谈。在社区为居民健康服务，让朱兰和许多身边的居民成了知心朋友。朱兰记得，斜土街道有一位袁老伯，因为脑梗导致左半身瘫痪，性格也变得十分孤僻和暴躁。多年前，她第一次上门时，袁老伯一见到她，马上一脸戒备，连连摆手：“三级医院都看不好，来个社区医生有什么用？”

朱兰也不气恼，她笑着说：“就让我这个社区医生来给您看看，对您也没有什么损失呀。”见朱兰一点不生气，反而笑脸相迎，袁老伯倒有点不好意思了。朱兰先跟袁老伯聊聊家常，然后根据他的病情，为他制订了详细的康复计划，不仅为他调整了药物，还给他列出一张饮食与运动的清单。

跟袁老伯聊得比较熟了以后，朱兰参观了袁老伯的家。她发现家里空间有限，浴室十分湿滑，就跟袁老伯的家人说，请他们在向阳的墙壁上安装专门的拉手，可以让老人锻炼锻炼，并且要在浴室里铺上防滑垫、装上扶手，以防老人意外跌倒。

一次次的访视，袁老伯卸下了内心的防备，从心底里认可了这个社区医生，也把朱兰当成了朋友。如今，袁老伯的偏瘫情况已经明显改善，性格也开朗了很多。

朱兰说，有一次自己离开袁老伯家里时，他望着她忽然说了一句：“小朱医生，真是多亏有你，谢谢你！”这句“谢谢”，让朱兰从内心深处觉得，成为社区医生、家庭医生，这一步她“走”对了。

“我们的学术和科研都是为了更好地提升居民健康水平，以及全科医生的诊疗服务理念和能力。”朱兰介绍，不同于“大院大所”在基础理论和高端层面的研究，基层卫生服务中心所关心的课题其实并不高深，但与居民的健康息息相关。

2017年前后，上海在新一轮医改中提出加快建立全覆盖、全方位、全生命周期的健康管理服务体系，而这也恰恰是家庭医生制服务的核心。因此，朱兰结合国内外所学，借鉴引进国际上先进的健康管理理念，构建了一个适合社区家庭的健康评价体系，通过60余个细化的指标，展开对居民家庭的健康评估。

这种评估有很多好处，朱兰举了一个例子。有一次她为居民张阿姨进行健康评估时，无意中得知张阿姨大便有点不正常，朱兰立即追问她的症状，随后建议她马上接受肠镜检查。结果，张阿姨被诊断为结肠癌，所幸发现及时，术后恢复很好。