2016年，消失三十多年的本地黑热病又在我省出现，目前已波及5个省辖市13个县（市、区），且呈现持续蔓延态势。黑热病是利什曼原虫寄生于人体巨噬细胞内，经过白蛉叮咬而进行传播的一种寄生虫病，主要呈现长期规则发热，全血细胞减少性贫血和肝脾淋巴结肿大等临床表现，若得不到适当的治疗，大都在发病后1-2年内病情恶化而死亡。由于我省多年未发生过本地黑热病病例，许多大夫对该病了解较少，临床漏诊、误诊非常常见，有些病例从出现症状到确诊居然长达半年之久，我省近几年还有过重症和死亡病例。

虽然我省已经10年没有疟疾本地病例，成功实现了疟疾消除，但境外输入病例持续存在，疟疾诊疗中漏诊、误治和用药不规范等问题时有发生。特别是随着新冠病毒感染实施“乙类乙管”、国境口岸有序开放等措施的落实，预计海外滞留人员将陆续返回，输入性疟疾病例正在持续增多，输入病例引起的再传播风险也将持续加大。想提醒大家的是，恶性疟发展很快，若不能及时诊断和治疗极易发展为脑病、多脏器衰竭甚至死亡。

人群肠道重点寄生虫病感染率和感染度虽有显著下降，但估算我省每年感染人数仍在100万左右，特别是蛲虫病在广大农村的托幼机构广泛流行，儿童平均感染率超过10%！除了儿童，近年来老年人肠道寄生虫病的感染率也较高，多因日常种菜等接触土壤频率较高，使用未经无害化处理的农家肥施肥，导致钩虫等土源性线虫的反复感染。门诊近年来还发现多例粪类圆线虫的感染病例，其中一例因后期广泛扩散至多脏器，最后导致死亡。

随着某些民间验方的网络流行和追求自然、原生态等生鲜饮食时尚的兴起，华支睾吸虫病（肝吸虫病）、并殖吸虫病（肺吸虫病）、曼氏裂头蚴病、绦囊虫病、广州管圆线虫病、片型吸虫病、颚口线虫病等各种食源性寄生虫病也频繁地出现在公众视野。这类寄生虫多寄生于人体组织内，对人体危害很大，且因临床症状复杂多变极易误诊。

除了常见的细菌、病毒外，阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、人芽囊原虫等肠道原虫也是腹痛、腹泻等胃肠道症状的重要病原微生物，这些寄生虫病呈现明显的家庭聚集性。门诊曾在医院送检的一名腹泻儿童粪便中检出大量蓝氏贾第鞭毛虫的滋养体，后对其他家人进行检测，发现其父亲粪便内也有蓝氏贾第鞭毛虫的包囊。2022年，我们对307例结直肠癌患者进行实验室检测，发现蓝氏贾第鞭毛虫感染率高达8.1%！

除输入性疟疾外，输入性的皮肤利什曼病、埃及血吸虫病、曼氏血吸虫病等也均曾在我们门诊被诊断发现，有些病例感染后经过了长达十年多家医院的诊疗最终才被确诊，给病人带来了巨大的健康损害和经济损失。所以，归国人员出现不明原因的发热、皮肤病变、血尿、嗜酸性粒细胞增多等异常临床表现，排除医院常见病后也应关注是否有寄生虫的感染。

随着丝虫病和疟疾的消除及常见寄生虫病的显著减少，目前省内绝大多数医疗卫生机构都缺乏专业的寄生虫病检测人员和检测试剂，致使黑热病、包虫病、肝吸虫病等漏诊、误诊较多。寄生虫病咨询门诊的设立就是为了协助临床医疗机构对疑似病例开展检测，协助临床诊断，提供治疗建议，同时对公众中有寄生虫病诊疗需求的人群进行免费咨询和专业的健康宣教。

2.因寄生人体的寄生虫种类众多，检验方法各异，就诊时请务必带齐所有诊疗资料和既往检查结果（特别是血常规化验单、B超、CT、核磁等影像学片子和检验报告单），以便医生快速全面的了解病情，选择适宜的检验和治疗方法。

3.吃饭不影响寄生虫检测结果，血液抗体检测无需空腹。请咨询好需要送检的样本后，在医疗机构把血液、粪便（至少大枣大小）、痰液（24小时痰液）等相关样本采集好直接送来，可大大节省咨询时间。