提起深静脉血栓可能大家不太了解，但是静脉曲张大家一定不陌生，静脉曲张的患者可以导致下肢深静脉血栓。

深静脉血栓（DVT）：是指在某些情况下，血液在深静脉腔内不正常的凝结，并阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍而引起的临床症状，多发生于下肢，血栓脱落可引起肺动脉栓塞（PTE）。

手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张，静脉流速减慢。手术中由于麻醉作用致使下肢肌内完全麻痹，失去收缩功能，术后又因切口疼痛和其它原因卧床休息，下肢肌肉处于松弛状态，致使血流滞缓，诱发下肢深静脉血栓形成。

（1）组织和细胞的损伤—见于休克、创伤、手术、组织坏死和输血反应等。

下肢肿胀、疼痛和浅静脉曲张是下肢DVT的三大症状：

3.早期下床活动：是预防下肢深静脉血栓形成的最有效措施。

（3）以踝关节为中心，脚趾做360度环绕，尽力保持动作幅度最大，此为一组动作，每小时练习5min，每天5-8次。

1.间歇充气加压装置（IPC）：是通过加压泵装置从远心端到近心端的有序充盈产生的生理性机械引流效应加快血液流动，促进静脉血液和淋巴液的回流；逐级压力治疗可以改善血流淤滞，通过压力诱导的纤维蛋白溶解系统激活改善高凝状态，同时压力本身也可以改善内皮细胞功能紊乱。

机械预防出血风险较小，操作简便，容易被患者接受。对于DVT中、高危的患者，如果存在药物预防的禁忌证，则机械预防是其重要选择；对于低危的患者，机械预防也能有效降低DVT的发生。

2.医用压力袜（GCS）：是一种具有梯度压力、可对腿部进行压迫的长袜，其设计按照严格的医学技术规范。采用的梯度压力原理是在足踝处建立最高压力，并沿腿部向心脏方向逐渐降低。

国外多篇高质量指南推荐，有血栓风险患者在无使用禁忌情况下，白天和夜间均穿着GCS。直至活动量不再减少或恢复至疾病前活动水平。

穿医用弹力袜的最佳时间是在早上起床之时。

穿好后将袜子贴身抚平，不要有皱褶，易压伤皮肤。

勤剪手脚指甲，注意在穿脱弹力袜时，不要让钻饰或长指甲刮伤弹力袜，在干燥的季节要预防皮肤皲裂。

弹力袜需要定期清洗，洗涤剂应用中性洗涤剂在温水中水洗，不要拧干，用手挤或用干毛巾吸除多余的水分，于阴凉处晾干，勿置于阳光下或人工热源下晾晒或烘烤。

抗凝药物是治疗DVT的最重要的药物。

溶栓药物的化学性质大多不稳定，制作均为干燥结晶体，溶解后于常温状态下很容易失去活性，因此应选用新鲜溶液，现用现配。