患者张女士（化姓）10余天前在家中不慎扭伤左膝关节，出现行走困难，于当地卫生院行x线检查未见明显骨折，在家中休息症状不缓解，为进一步治疗，慕名来到湖南医药学院第一附属医院门诊就诊，行ct检查后提示左胫骨平台segond骨折，这种骨折一般伴随前交叉韧带损伤同时出现，果不其然，在行mri检查后提示患者前交叉韧带完全断裂。

面对患者担心，湖南医药学院第一附属医院关节运动医学科粟钦副主任带领团队反复权衡各种手术方式的利弊。考虑到张女士现年45岁，今后对生活要求高，若通过传统的韧带重建手术治疗，就需要“拆东墙补西墙”，从身上其他地方取肌腱移植，对今后生活质量可能会造成不良影响。

于是，粟钦医师团队又反复阅片、测量、论证，结合核磁上前交叉韧带损伤的具体表现，发现患者前交叉韧带断裂的部位在股骨止点，韧带体部完整，连续性存在，有修复治疗的机会，决定开展关节镜下左膝关节探查清理+前交叉韧带股骨侧止点重建术。

术中关节镜探查见前交叉韧带在股骨止点处大部分断裂，其余部分完整，治疗团队密切配合，使用特殊的韧带缝合工具，将断裂的前交叉韧带缝合编织，建立股骨骨道，在股骨止点处进行了原位缝合固定，没有取自体肌腱，既减少了自体的损伤，又避免了对膝关节稳定性的损伤，最终可保留原有韧带的功能。

术后张女士积极配合医护团队，在支具保护下按步骤开展康复，关节疼痛和关节活动较前明显改善，张女士也露了久违的笑容。

对于交叉韧带损伤断裂，传统的关节镜微创治疗方式是取同侧自体肌腱或者异体肌腱进行编织移植，并建立股骨和胫骨骨道，重建前交叉韧带，虽然这类重建也有“全内重建”和“半内重建”的不同方式，但终究是要在自己身上取大腿部分肌肉的肌腱进行重建，粟钦副主任介绍到。

但针对前交叉韧带股骨止点处的撕脱，湖南医药学院第一附属医院关节运动医学科在怀化市内率先开展股骨止点重建方式进行治疗，手术更安全、愈合更快，术后康复情况更加理想。

湖医附一医院骨科是湖南省重点专科建设项目，有教授及主任医师10人，包含脊柱外科、显微创伤与创面修复科、关节运动医学科和创伤外科四个病区。学科经多年的沉淀和经验积累，技术和规模上已日趋成熟和完善，形成了集临床医疗、教学、科研及预防保健为一体的综合科室。（傅美淳）