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小黄人救助计划32

频道:科幻电影 日期: 来源

小明家宝宝出生后被诊断为:先天性胆道闭锁,这种婴儿期的严重疾病,是由于感染、基因缺陷、自身免疫失调等原因引起的婴儿先天性胆道纤维闭塞性疾病,若不及时治疗,最终可导致肝衰竭。宝宝及时做了肝门-空肠吻合术(葛西手术),该手术是先天性胆道闭锁一线治疗方法,术后半年宝宝开始反复发烧,去医院一查,原来是并发了葛西术后胆管炎。

胆管炎是葛西手术后最常见的并发症,其发生率为30%~90%。胆管炎多发生在术后1年内,它的发作时间、次数和程度可直接影响患儿的生活质量和预后。

葛西术后胆管炎一般分为:(1)早发与晚发胆管炎:早发胆管炎多见于术后1个月内,晚发胆管炎多见于术后1个月以上。早发胆管炎会发生局部肝脏炎症组织增生、纤维化及瘢痕形成,进一步阻塞肝门部小胆管,影响胆汁排泄,治疗难度大。晚发胆管炎容易控制,经治疗后好转较快。术后早发胆管炎较晚发胆管炎对儿童期(1-2岁)自体肝生存影响更大。(2)偶发与频发胆管炎:偶发胆管炎为半年内胆管炎发作次数<3次,频发胆管炎为半年内发作次数≥3次。频发胆管炎应怀疑与肝门部胆汁湖形成或发生肝内囊肿有关,给宝宝做腹部超声检查就可以证实。频发胆管炎与早发胆管炎发作有关,容易加重肝脏损伤、加速肝脏纤维化,影响预后。(3)单纯性与难治性胆管炎:单纯性胆管炎为使用抗生素治疗3天可控制和(或)治疗持续时间<4周,难治性胆管炎为使用抗生素治疗3天无好转和(或)治疗持续时间≥4周。难治性胆管炎常发生于葛西手术后半年内,对常规治疗没有反应,可能由其他不常见的致病菌引起,或与肝内多发胆汁湖形成有关。难治性胆管炎通常也表现为早发胆管炎和频发胆管炎。

中药有利于黄疸的消退,对胆管炎的治疗有协同作用,加用活血化瘀、软坚散结的中药对抑制肝纤维化的进展有一定作用。

关键词:小黄人