谈论心理健康问题是非常困难的，即使是与爱我们和支持我们的人谈论也是如此。有时这是因为担心被歧视，但有时也出于其他原因。

我们中很少有人会质疑“打破与精神疾病有关的沉默”的必要性。无数的运动已经向我们灌输，这种沉默是有害的，我们应该在任何地方努力打破它。

Britain Get Talking就是这样一个试图破除精神疾病的边界的运动。几年前，它在《英国达人秀》节目中大放异彩，主持人安特和德克将节目暂停了一分钟，让观众们互相谈论他们的心理健康问题。当这一分钟结束时，安特和每个人说："看，做到这一切并不难，不是吗？”

毫无疑问，像这样的活动已经帮助许多人公开了他们的心理健康问题，特别是那些因为担心受到偏见和歧视而保持沉默的人。

然而，这样的活动也会助长对精神疾病沉默的误解。这似乎暗示，对精神疾病保持沉默总是不好的，总是与恐惧和污名化有关。然而，真的任何打破沉默的努力都是好的吗？

有些种类的沉默构成了抑郁症等情绪障碍的一部分。有过抑郁症经历的人经常描述他们失去了形成思想的能力，感觉无法说话。

例如，作家安德鲁·所罗门（Andrew Solomon）回忆说，他 "不能说很多话"。他写道："我一直都很熟悉的语言，突然间变得非常复杂、困难的比喻，使用这些比喻所需要的能量远远超过了我的能力。"

抑郁症的这一方面在精神保健方面是众所周知的。“少想”和“少说”实际上被认为是抑郁症的两种不同症状。一些研究甚至表明，沉默是如此可靠的症状，以至于有可能开发出自动检测工具，根据一个人的说话模式来诊断抑郁症。

如果你正在经历这种 "郁闷的沉默"，参加活动或和他人对话可能没有帮助，无论他们的意图是什么。毕竟，问题不在于别人不愿意听你说话，也不在于他们可能对你说的话给出负面反应——而是你没有什么可说的。

其他类型的沉默可能是有力量的。一些患有精神疾病的人通常需要一定的勇气才能保持沉默，因为他们周围的人问了一些不受欢迎的问题，或者给他们一些无益的建议。他们可能更愿意把宝贵的谈话留给治疗师。

这样的选择不一定是错的。即便想和你交流的人是善意的，知道一些关于心理健康的事实，这也不意味着他们是适合谈论心理疾病的对象。

对精神疾病保持沉默也会让人感觉良好。虽然有些人在多思考和多说话方面很挣扎，但也有些人在少思考和少说话方面挣扎。

例如，患有双相情感障碍的人可能就是这种情况，他们会经历抑郁症和狂躁症的发作，而狂躁症往往涉及到思维的飞速发展和说话的强迫性。对这些人来说，平静的沉默时刻可能是一个来之不易的成就，有时他们会为此付出悲惨的高价。

我们很少听到关于精神疾病中沉默的这些其他方面。但是，至少从唐纳德·温尼科特（Donald Winnicott）发表他的开创性论文《孤独的能力》以来，治疗师已经认识到沉默在支持心理健康方面的作用。而且某种形式的沉默是冥想的一个关键因素，研究表明冥想可以防止抑郁症的复发。

我所描述的沉默在适当的情况下也应该被打破。由于抑郁症的沉默似乎构成了抑郁症的一部分，它可能是病人必须在专家的帮助下打破的东西，是他们康复的一部分。由此可见，从治疗中打破沉默也许能使某些患者受益，即使沉默的感觉令他们“感觉很好”。

尽管社交媒体鼓励我们这么做，但现实是很多人都不会和他们的家人、朋友或同事一起谈论自己的精神状况。谈论心理健康问题是非常困难的，即使是与爱我们和支持我们的人谈论也是如此。有时这是因为担心被歧视，但有时也出于其他原因。

我们应该继续努力，使人们更容易在适当的场合公开自己的心理健康问题。但是，我们必须摆脱那些迫使人们打破沉默的言论，而不考虑他们为什么保持沉默，也不考虑谈话是否真的对他们有益。