一般15-20分钟内失血少于全身总血量的10%～15%时，机体可通过代偿使血压和组织灌流量基本保持在正常范围内；

若在15分钟内快速大量失血超过总血量的20%（约1000ml），则超出了机体的代偿能力，即可引起心排血量和平均动脉压下降而发生失血性休克。

失血性休克发展过程中，基本上遵循“经典三期”，即：缺血性缺氧期、淤血性缺氧期、微循环衰竭期逐渐发展的特点，失血性休克易并发急性肾衰竭和肠源性内毒素血症，这是向休克难治期发展的重要原因之一。

患者大量失血如果未能及时止血和输血,出现急性有效循环血容量减少，机体内环境稳定破坏，血流动力学发生变化，可引起全身组织器官的血流灌注不足、微循环障碍、组织无氧代谢、细胞损伤、肾脏、肝脏、肠道及骨骼肌等终末器官损伤，进一步演变为多器官功能障碍综合征甚至多器官衰竭，在极度失血时，最终导致凝血障碍、低体温及酸中毒为一体的“死亡三联征”，导致脑和心肌灌注不足，几分钟内出现脑缺氧和致命性心律失常。严重急性出血可导致患者心脏骤停或死亡。

所以失血时，要迅速了解失血量、失血速度，还要了解失血占患者本身的血容量的百分比，以便了解失血程度，及时抢救，防止向重症发展。

为什么孕产妇容易发生产后出血呢？这和孕产妇的血容量及血液成分变化特点息息相关。

血浆纤维蛋白原含量比非孕妇女约增加50% ，于妊娠末期平均达4. 5g/L（非孕妇女平均为3g/L）。

这些生理性变化使血液呈稀释高凝状态（即稀释性高容量又高凝），胎盘剥离面血管内迅速形成血栓，是预防产后出血的一个重要机制。血液稀释性导致血液携氧能力降低，高血容量使足月子宫血流量700ml/min，5分钟出血量可达2000-3000ml，会短时间大量出血，凶猛，让你措手不及，而血液高凝状态，消耗凝血因子，纤溶系统易激活，容易导致DIC。

妊娠晚期血容量增加，呈高凝状态，等产妇出现心动过速或低血压症状时，失血量可能已经达到总血容量的25%（大约或超过150ml）。

简介：毕业于广州医科大学，从事妇产科专业28年多，在妇科及产科方面均有丰富的临床经验，掌握妇产科常见病和多发病的诊断和治疗，擅长处理月经不调、月经过多过少、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退症、不孕不育、各种急腹症、妇科炎症、肿瘤、产程处理、各种病理产科、危急重症的抢救，妇产科手术经验丰富，擅长宫腔镜、腹腔镜、剖宫产、钳产等手术。