本期案例选自丁香医生线上问诊公开问答。有位用户胳膊上长了红包,后来被自己抠破、化脓。医生了解了用户的情况后,给到了开药处方和后续详细的处理方法。可以看看医生的回答对你是否有帮助。
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皇医生你好,上周,我的手臂上长了个红包,特别痒,中间有个小脓点。后来我无意间抠破了脓包,之后这个位置就开始发炎,这两天肿胀加重,周边变得暗红,包也变大变硬。
我每天用酒精或碘伏消毒,敷鱼石脂软膏或者红霉素软膏。但到今天为止,我感觉症状没有改善。
根据您的图片来看,目前胳膊上的红包,单个分布、周围红肿、中央有破溃,而且肿胀比较明显,初步考虑是疖肿。
疖肿属于毛囊及周围的炎症,大部分都是细菌感染造成的。一般可能跟免疫力下降或者皮肤损伤有关,您可能是搔抓破了皮肤、继发了感染引起的。
疖子初起为圆锥形毛囊性炎性丘疹或结节,所以您描述里的「小白点」可能就是已经出现炎症的标志。如果炎症加重,疖子周围就会明显红肿。自觉灼痛和压痛。一般来说,结节中央会渐渐变软,顶部出现黄白色脓栓。除去脓栓、排出血性脓液和坏死组织后,炎症会逐渐消退。整个过程可能需要一周左右。
但是,也有一种情况,就是后期会出现脓肿,按您目前这个状况来看,出现脓肿的几率很大。
而您胳膊上的疖肿,如果目前仍然是肿胀为主的话,说明还没有形成脓肿,所以需要促进它的「成熟」,并进行抗感染、抗炎治疗。
1. 目前的外用药物——碘酒、酒精、鱼石脂软膏和红霉素软膏——都是没有问题的,但是需要注意使用方法。可以用酒精或碘伏局部消毒,然后再涂抹鱼石脂或莫匹罗星软膏,这样可以促进疖肿成熟。一般是每天两次,涂完了一层药膏之后用纱布包裹一下,每次至少 2~3 个小时,这样效果会更好,一般情况下 3~5 天,疖肿应该会成熟。
2. 疖肿成熟的表现,一般是化脓、出现波动感。如果出现波动感话,是需要排脓的,但最好不要自己挤破,万一操作不好,可能会造成感染扩散。建议找医生处理一下,一般需要切开排脓,这样才好得更快。皮肤科或普外科医生都可以处理。
3. 同时,建议口服一些抗生素药物,有可能好得更快一些。最常用的就是头孢类的抗生素,比如头孢呋辛,500 mg、每天两次、吃上一周左右。如果红肿消得慢,可以适当延长疗程。
胳膊上长疖肿的部位最好不要碰水,也不要挤压、揉搓疖子,以防感染扩大。还要注意保持作息规律,不要熬夜。
以上是关于目前情况的初步建议,如有问题或其它疑问,还可以继续交流。
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