2023年2月28日晚，19时20分会诊电话铃声响起，一名高危产妇即将分娩，新生儿出生后很可能需要抢救，我（新生儿科值班医师朱莹）立即携带抢救物品快速到达手术室，考虑患儿羊水污染、宫内窘迫，有可能需要气管插管吸引胎粪，紧急电话联系在我科帮扶的屈会婷医师（济宁市第一人民医院新生儿专家），新生儿科、产科、麻醉师、助产士快速组成新生儿复苏团队；19时48分患儿剖宫产娩出，生后无呼吸，心率微弱，无活力儿，按照我国最新的新生儿复苏指南（2021版），立即予气管插管术并插管内吸引较多胎粪，吸引完毕后继续予患儿心肺复苏，胸外按压1分钟后评估患儿心率仍微弱，遂予脐静脉插管应用肾上腺素提升心率。继续心肺复苏，在复苏小组所有成员齐心协力下，患儿心率迅速上升，不久出现自主呼吸，肤色红润，复苏成功。结合患儿自主呼吸规则，予拔出气管插管，拔出插管后患儿出现响亮的哭声，在常压吸氧下经产儿科医护人员护送至NICU进一步监护治疗……

转入NICU后，考虑患儿有自主呼吸，入科后予连接无创呼吸机辅助呼吸辅助通气，并完善血气分析、感染指标、血生化、胸片等辅助检查。血气分析提示患儿存在重度代谢性酸中毒、高乳酸血症、电解质紊乱等情况，且患儿易激惹，烦躁，结合患儿重度窒息病史，临床表现新生儿缺氧缺血性脑病可能，在屈会婷专家的指导下給予“扩容、纠酸、三对症，三支持”等治疗方案。次日清晨，患儿病情好转，未再烦躁，无抽搐，无创呼吸机调整为氧疗模式，并开奶；第三日，患儿呼吸规则，停用呼吸机，奶量增加，调整为箱内吸氧；第四日，患儿血氧平稳，予停氧，奶量达全肠内营养；现患儿住院1周吃奶好，呼吸平稳，生命体征稳定，并完善颅脑磁共振检查回示未见明显异常，近日可出院。经过我们新生儿监护室全体医护人员的努力，历经短短的一周，成功地把一个生命垂危的重症患儿变成一个俊俏可爱的正常小男孩，相信不久将回到妈妈温暖的怀抱。

该患儿生后无呼吸、心率微弱，存在重度窒息、胎粪吸入综合征且合并先天性心脏病，胎粪吸入综合征严重者会并发气胸、重症肺炎、持续肺动脉高压甚至休克危及患儿生命；此次抢救过程，我们完全按照新生儿复苏指南，多学科团队合作，分工明确，及时有效，抢救成功。这代表着我院新生儿窒息复苏技术上了一个新的台阶，以后我们将为更多的新生儿保驾护航….